Saiba como os anticoncepcionais podem influenciar a fertilidade e em quais casos a fertilização in vitro pode ser recomendada
Muitas mulheres acreditam que, ao interromper o uso de anticoncepcionais, a gravidez acontecerá imediatamente. No entanto, o corpo pode levar algum tempo para retomar o ciclo natural, e isso nem sempre significa um problema de fertilidade.
Para aquelas que encontram dificuldades para engravidar após alguns meses de suspensão da medicação e que optam por métodos de reprodução assistida, é importante entender a relação entre métodos contraceptivos e fertilização in vitro e quando esta técnica pode ser uma opção. O texto a seguir traz informações relevantes sobre este tema.
Parou o anticoncepcional e a gravidez não aconteceu? Nem sempre isso é normal.
Índice
Métodos contraceptivos: como cada tipo interfere na fertilidade?
Os anticoncepcionais hormonais, como pílula, injeção, adesivo e implante, atuam bloqueando a ovulação. Já o DIU hormonal altera o ambiente uterino, enquanto o DIU de cobre dificulta a movimentação dos espermatozoides. Em geral, a fertilidade retorna após a suspensão do método, mas o tempo varia de mulher para mulher.
A injeção trimestral, por exemplo, pode levar alguns meses a mais para que o ciclo menstrual volte ao normal. Já a pílula anticoncepcional costuma permitir uma recuperação mais rápida da ovulação.
Métodos contraceptivos definitivos: ainda é possível engravidar depois?
Os métodos contraceptivos considerados definitivos são a laqueadura e a vasectomia. No entanto, homens e mulheres que desejam uma nova gravidez podem fazer uma cirurgia de reversão — que pode trazer bons resultados, dependendo do tempo desde o procedimento e das condições reprodutivas do casal.
Quando a gravidez não ocorre após a reversão, a fertilização in vitro pode ser indicada. Nesses casos, os especialistas avaliam fatores como idade, reserva ovariana e qualidade dos espermatozoides. Nos casos de reversão que não alcançaram o sucesso desejado, a relação entre métodos contraceptivos e fertilização in vitro ganha mais evidência pelo fato de a técnica de reprodução surgir como uma opção.
O que acontece com o corpo ao parar o anticoncepcional?
Muitas pessoas optam por interromper o uso da pílula anticoncepcional por diversos motivos, incluindo o desejo de engravidar, a mudança para outro método contraceptivo ou por preocupações com a saúde. Ao interromper o anticoncepcional, o organismo precisa retomar sua produção natural de hormônios. Algumas mulheres voltam a ovular rapidamente, enquanto outras podem apresentar ciclos irregulares por um período.
Além das possíveis mudanças no fluxo menstrual, também é comum surgirem outros efeitos colaterais, como acne e sintomas de tensão pré-menstrual (TPM). Esses sinais fazem parte da readaptação hormonal.
Parei o anticoncepcional e não engravido: isso é normal?
Sim, é normal. A gravidez pode levar alguns meses para acontecer, mesmo em casais saudáveis.
Principais causas de dificuldade para engravidar após suspender métodos contraceptivos
A não gravidez após a suspensão do contraceptivo pode ocorrer devido a fatores como idade avançada (acima de 35 anos as chances de gravidez diminuem), disfunções hormonais, baixa reserva ovariana, endometriose, síndrome ovariana metabólica poliendócrina (antiga síndrome dos ovários policísticos) ou infecções genitais.
Quanto tempo é esperado para engravidar após parar o anticoncepcional?
Ao suspender o uso do anticoncepcional, o retorno à fertilidade deve ser rápido — em geral, o próximo ciclo menstrual após a suspensão do método deve ocorrer normalmente. Nas pacientes que usam anticoncepcionais injetáveis, esse retorno aos ciclos ovulatórios pode levar mais tempo, pois uma parte da medicação pode demorar mais para ser metabolizada no organismo.
Embora possa levar um período até que a menstruação seja regularizada em alguns casos, não há risco de perda da fertilidade em decorrência do uso do método.
Porém, quando a demora ultrapassa o tempo esperado, é recomendado que o casal passe por uma avaliação médica.
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Quando a demora para engravidar se torna um sinal de alerta?
É recomendado buscar ajuda de um especialista em reprodução assistida quando a gravidez não ocorre, de maneira espontânea, após 12 meses de tentativas, sem uso de métodos contraceptivos (ou seis meses, caso a mulher tenha mais de 35 anos). Histórico de abortos recorrentes, dor pélvica intensa ou ciclos irregulares também são sinais de alerta.
Fertilização in vitro: quando ela passa a ser indicada?
A FIV é indicada quando outros tratamentos não apresentaram resultados ou nos casos de infertilidade considerados mais complexos. Entre as principais indicações estão os casos de obstrução tubária, baixa reserva ovariana, endometriose avançada e infertilidade masculina severa.
Anticoncepcional no preparo para a FIV: por que ele pode ser usado?
O anticoncepcional costuma ser usado em técnicas de reprodução assistida com o objetivo de corrigir disfunções hormonais antes da fertilização in vitro. As pacientes fazem o tratamento com a pílula antes da hiperestimulação ovariana, para produzir os folículos e então realizar a coleta de óvulos no processo da FIV.
O uso prolongado de anticoncepcional pode afetar o sucesso da FIV?
Não há evidências científicas que mostrem que o uso prolongado de anticoncepcionais reduz as taxas de sucesso da fertilização in vitro. O que influencia os resultados são fatores como idade, qualidade dos óvulos e saúde reprodutiva geral.
Por isso, a discussão sobre métodos contraceptivos e fertilização in vitro deve sempre considerar o histórico individual de cada paciente, e não apenas o tempo de uso do anticoncepcional.
Você está tentando engravidar e sente que algo não está certo? Veja quando investigar sua fertilidade
Se mesmo após meses de tentativa a gravidez não acontece, é importante buscar orientação especializada. Muitas causas de infertilidade têm tratamento, e o diagnóstico precoce aumenta as chances de uma gestação bem-sucedida.
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Fontes
Associação Brasileira de Reprodução Assistida
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
