Cirurgia de pólipos uterinos

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Cirurgia de pólipos uterinos
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Procedimento é relativamente simples e indicado para casos específicos. Saiba quais são eles

Os pólipos uterinos, também chamados de pólipos endometriais, são como pequenos cistos / pequenas projeções na parede interna do útero (endométrio) que têm como principal sintoma o sangramento irregular e fora dos dias de menstruação ou na pós-menopausa.

Eles se formam devido ao crescimento excessivo de células do endométrio, em razão de alterações hormonais e influência genética. Porém, a causa dessas formações não é totalmente clara.

Na maior parte dos casos, eles não evoluem para outras doenças, mas é necessário que a mulher seja acompanhada regularmente pelo seu médico.

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Principais sintomas dos pólipos uterinos

Logo que os pólipos surgem eles podem ser totalmente assintomáticos. Porém, quando apresentam sintomas, estes costumam ser, além do sangramento irregular:

  • Dificuldade para engravidar, perdas gestacionais ou infertilidade;
  • Perda de sangue durante as relações sexuais;
  • Cólicas e dores abdominais fortes;
  • Ciclo menstrual irregular.

Tratamento dos pólipos uterinos

O tratamento dependerá do tamanho do pólipo, da sua localização e dos sintomas apresentados, entre outros fatores. Em alguns casos, é suficiente apenas um acompanhamento clínico, com realização de exames seriados para avaliação do pólipo; em outros, pode haver indicação cirúrgica para retirada da lesão.

Cirurgia de pólipos uterinos

A cirurgia de pólipos uterinos é indicada pelo ginecologista em algumas situações:

– Quando os pólipos surgem várias vezes ou são identificados sinais de malignidade;

– Para mulheres em idade reprodutiva que apresentam sintomas como sangramento vaginal após o contato íntimo e entre cada menstruação;

– Para mulheres que estejam em idade reprodutiva e possuem desejo de engravidar. Nesses casos, é importante que a cirurgia de pólipos uterinos seja realizada antes que ocorra a implantação embrionária, porque os pólipos podem impedir a fixação do óvulo fecundado ou causar perdas gestacionais;

– Para mulheres que possuem pólipos endometriais pós-menopausa.

Como é feita a cirurgia de pólipos uterinos?

A cirurgia de pólipos uterinos, também conhecida como polipectomia, é um procedimento relativamente simples, realizado através de uma histeroscopia cirúrgica, com duração de cerca de uma hora, e deve ser feita em ambiente hospitalar, com anestesia (em alguns casos, pode ser realizada em consultório). O procedimento não exige nenhum cuidado pré-operatório, apenas que seja cumprido um jejum de oito horas.

Na cirurgia de pólipos uterinos não são necessárias incisões no abdômen, pois os instrumentos necessários para o procedimento são introduzidos por meio do canal vaginal e do colo do útero, entrando na cavidade uterina e retirando-se o pólipo.

A técnica consiste em introduzir um aparelho muito fino, chamado histeroscópio, na cavidade do útero. Este aparelho é uma espécie de tubo óptico com iluminação e câmera acopladas para a transmissão em alta resolução e iluminação adequada da região operada. Esses instrumentos ajudam o médico a acompanhar, em tempo real, o procedimento.

A imagem captada pelo histeroscópio é projetada na tela de um monitor utilizado pelo médico para melhor visualização do órgão e do tamanho e localização dos pólipos uterinos.

Localizado o pólipo, ele é então ressecado e, com uma pequena tesoura, dependendo de seu tamanho, é dividido em fragmentos e retirado. Estes fragmentos que foram retirados são encaminhados para um laboratório para que seja analisada e confirmada a benignidade dos pólipos.

A biópsia é um exame que avalia a presença de células cancerígenas ou outras doenças. É muito raro que um pólipo, um tipo de tumor benigno, se torne maligno. Porém, como ele é uma lesão em uma parte sensível do corpo, é importante que esse rastreamento sempre seja feito.

A cirurgia de pólipos uterinos não costuma ser dolorosa. No entanto, a mulher pode sentir algum desconforto. Se achar adequado, o médico pode prescrever um tipo de sedativo para ser tomado com antecedência.

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Como é a recuperação da cirurgia de pólipos uterinos?

Por se tratar de um procedimento simples, é comum que a mulher receba alta após a cirurgia, no entanto, dependendo da sua idade, tamanho e quantidade de pólipos retirados, pode ser necessário que ela permaneça mais tempo no hospital.

A recuperação após a cirurgia de pólipos uterinos normalmente é rápida, mas o pós-operatório exige alguns cuidados, como:

  • Evitar ter contacto íntimo durante as primeiras seis semanas de recuperação;
  • Tomar banhos rápidos e não colocar água quente em contato com a região íntima;
  • Manter uma higiene íntima adequada – o ideal é lavar a região de três a quatro vezes por dia, com água fria e sabonete íntimo;
  • Trocar diariamente a calcinha e substituir o protetor diário de quatro a cinco vezes por dia.

Complicações da cirurgia de pólipos uterinos

Embora complicações após a cirurgia de retirada de pólipos sejam raras, podem ocorrer infecção e sangramentos internos ou externos com desmaio, dor e desconforto intensos, acompanhado de náuseas e vômitos.

Além disso, a mulher também pode apresentar, depois da cirurgia de pólipos uterinos, sintomas como febre, inchaço na barriga ou corrimento com cheiro desagradável. Na presença de alguns desses sinais, o recomendado é entrar em contato com o médico para que ele avalie a necessidade de alguma intervenção.

É preciso ressaltar que o pólipo pode voltar, embora seu reaparecimento seja pouco frequente. Geralmente, essa recidiva é mais comum em mulheres mais velhas, que já entraram na menopausa, obesas e com pressão alta.

Não existe uma maneira de prevenir o aparecimento dos pólipos uterinos. O único cuidado que a mulher pode ter é manter em dia suas consultas ginecológicas. Isso pode ajudar na prevenção de uma lesão ginecológica mais grave e permite o início do tratamento precoce, em casos de pólipos ou outras alterações.

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Fontes:

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Febrasgo

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