A presença de cisto no ovário é relativamente comum entre as mulheres, mas gera muitas dúvidas, principalmente sobre fertilidade
O cisto no ovário é uma condição clínica que leva à formação de “bolsas” de líquidos nos ovários. A sua composição pode ser de células naturais do próprio órgão ou de outros tecidos, bem como sua localização pode ser interna ou externa ao ovário.
Embora na maior parte das vezes o cisto no ovário seja assintomático e, portanto, diagnosticado “por acaso” em algum exame de imagem, algumas mulheres relatam alterações, principalmente durante o ciclo menstrual, as quais falaremos a seguir.
Sintomas de cisto no ovário
Quando existentes, os principais sintomas de cisto no ovário são:
- Dores intensas no abdome, nas costas ou pernas;
- Dores durante a relação sexual;
- Dores ao evacuar;
- Ciclos menstruais irregulares;
- Inchaço ou sensação de pressão no abdome.
Além disso, o cisto no ovário pode causar alterações hormonais que dificultam – mas não necessariamente impedem – a gravidez. Portanto, em vigência de dificuldade para engravidar, recomenda-se averiguar esse diagnóstico com uma equipe médica especializada, para então seguir com o tratamento adequado, que pode ser medicamentoso ou cirúrgico, a depender da origem do cisto.
Como é feito o diagnóstico de cisto no ovário?
Independentemente de haver sintomas ou não, é recomendado que as mulheres se consultem com o médico ginecologista periodicamente. É este especialista que solicitará os exames de rotina necessários para indicar a presença ou não de cistos no ovário, principalmente após a avaliação de sintomas indicados pela mulher, quando ocorrem.
O diagnóstico pode ser feito por exames de sangue, laparoscopia ou exames de imagens (como ultrassom pélvico ou transvaginal e ressonância magnética da pelve).
O que pode causar o cisto no ovário?
Normalmente, os cistos nos ovários são causados por alterações hormonais (principalmente em mulheres que possuem a doença em seu histórico familiar), bem como pela utilização de medicamentos para estimular a ovulação.
A condição também pode ocorrer em mulheres com endometriose ou por conta de hemorragias.
Existem diversos tipos de cistos ovarianos
Os cistos ovarianos são classificados principalmente quanto à origem embrionária das células que os formam, sendo que, na mulher em idade fértil e que ainda menstrua, os cistos funcionais são os mais comuns.
Os cistos funcionais se subdividem em foliculares e de corpo lúteo. O cisto do primeiro tipo se forma quando o folículo ovariano não se rompe para liberar o óvulo na cavidade abdominal, sendo captado pela trompa. Assim, ele vai crescendo no ovário e acumulando líquido em seu interior, sendo que, na maioria das vezes, desaparece em algumas semanas. Já o segundo tipo de cisto no ovário é formado pelo corpo lúteo, que não se degenera tal como deveria e passa a ser preenchido por sangue ou algum outro fluido.
Além dos cistos funcionais, há os endometriomas (oriundos de uma endometriose localizada no ovário), os cistos dermoides e os cistoadenomas. Esses dois últimos são tipos de tumores benignos, que se diferem pelo tecido de origem e devem ser tratados cirurgicamente.
E, além dos citados acima, ainda existem o cisto de teca-luteína (causado principalmente pela indução medicamentosa para ovulação), o hemorrágico (quando acontece o rompimento de um vaso do cisto) e o fibroma ovariano (que é o mais comum dos cistos no ovário e se caracteriza por um tumor benigno e sólido).
Riscos do cisto no ovário
Os cistos no ovário só apresentam grandes riscos à paciente quando são malignos. Nos demais casos, implicam nos sintomas (quando existem), que podem gerar muito incômodo.
Verdades e mentiras sobre o cisto no ovário
Apesar de serem comuns, as mulheres costumam ter muitas dúvidas em relação a esse assunto. A seguir, destacamos o que é verdade e o que é mentira quando se fala em cisto no ovário.
Ovário policístico é o mesmo que cisto no ovário?
Essa é uma dúvida bastante comum, mas ovário policístico não é a mesma coisa que cisto no ovário. A principal diferença está na quantidade e no tamanho dos cistos.
O cisto no ovário é único (raras vezes, há mais de um), seu tamanho varia entre 3 e 10 cm e, dependendo do tipo, pode até regredir sozinho. Já na Síndrome do Ovário Policístico (SOP) há uma grande quantidade de pequenos cistos, com aproximadamente 10 mm de diâmetro cada, por todo o ovário. Além disso, a mulher com SOP tem mais dificuldades para engravidar, o que demanda acompanhamento médico mais rigoroso e um tratamento mais específico.
O uso de medicamentos para fertilidade pode provocar o aparecimento de cistos
Verdade. Como já citado, o uso de medicamentos para estimular a fertilidade pode causar hiperestimulação dos ovários, ou seja, podem ser formados vários “cistos” (porque, na verdade, são folículos) grandes no local. Porém, eles costumam desaparecer logo após a menstruação ou a gravidez.
Os cistos de ovário são tão agressivos quanto o câncer
Mentira. Os cistos de ovário não são iguais ao câncer. Eles podem surgir por fatores como endometriose, inflamações pélvicas, entre outros, e não oferecem os mesmos riscos que o câncer quando benignos.
Cisto no ovário só ocorre na menopausa
A informação de que o cisto no ovário só ocorre na menopausa é falsa, principalmente porque os tipos mais comuns de cistos – os foliculares e os de corpo lúteo – são dependentes da ovulação. Portanto, a diferença é que, como a mulher menopausada não ovula, é mais comum que ela tenha outros tipos de cistos, tal como o endometrioma (um pouco menos frequente), o cistoadenoma ou o cisto dermoide.
Por outro lado, como a idade avançada é um fator diretamente associado à malignidade, a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) recomenda que seja feita uma investigação mais cuidadosa na mulher em menopausa que apresentar cistos e massas ovarianas.
Os cistos podem desaparecer espontaneamente
Verdade. Tudo depende do tamanho, das características do cisto e da idade da paciente. Porém, em alguns casos, é necessário tratamento cirúrgico ou medicamentoso.
Os cistos no ovário impedem a gestação?
O cisto no ovário não causa infertilidade, mas algumas mulheres podem ter dificuldade para engravidar devido às alterações hormonais induzidas por essa massa ovariana. Dessa forma, o acompanhamento ginecológico especializado é importante, principalmente para a mulher que deseja engravidar, pois trata-se de uma condição benigna, cujo tratamento pode ajudar em sua regressão e facilitar a gestação.
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Fontes:
