Muito além de receber e desenvolver o embrião, o útero é importante em todas as etapas do ciclo reprodutivo feminino
O sistema reprodutor feminino é formado pela vagina, trompas, ovários e útero, sendo este último o local onde o desenvolvimento do feto na gravidez ocorre de fato. Por isso, mesmo sem descartar a importância de todos, podemos dizer que o útero é o principal desses órgãos.
Localizado na cavidade pélvica, entre a vagina e as trompas, o útero tem a forma de uma pera. É formado por camadas lisas de tecidos musculares que envolvem uma cavidade. Essa cavidade tem duas extremidades: o fundo, na parte superior, em cujos lados se conectam as trompas, e o colo, na parte inferior onde se conecta à vagina.
Como o útero é formado?
O útero começa a se formar no período de diferenciação sexual do desenvolvimento do feto, que começa ainda nas primeiras semanas de gestação. Nessa fase, quando o organismo do bebê não detecta cromossomos sexuais Y, é iniciada a formação das estruturas que compõem o sistema reprodutor feminino.
Sendo assim, além do útero, são formados os ovários, as trompas e a parte superior da vagina. Posteriormente, a parte externa da vagina também se forma. É nessa fase que algumas alterações uterinas congênitas podem ocorrer.
Qual é a função do útero?
A principal função do útero no sistema reprodutor feminino é ser um espaço com as condições necessárias para o desenvolvimento adequado do bebê. Para isso, ele precisa executar uma série de atividades periódicas, que vamos entender a seguir.
Função do útero no ciclo menstrual
Todos os meses, os hormônios FSH e LH atuam diretamente no estímulo ao desenvolvimento dos folículos ovarianos para que seja liberado um óvulo saudável e maduro para ser fecundado nas trompas. Enquanto isso, a ação desses hormônios e da progesterona faz com que o útero se prepare para receber o embrião que possivelmente se formará.
Nesse processo, além do perimétrio (camada mais externa) e miométrio (tecido intermediário), ocorre a formação de mais um tecido, o endométrio, que é formado no interior da cavidade uterina por células preparadas e vascularizadas para receber e nutrir o embrião em seu desenvolvimento. Se não houver fecundação, o endométrio se desfaz e é eliminado na menstruação.
Todo esse processo é chamado de ciclo menstrual e ocorre todos os meses para garantir que o útero seja um ambiente seguro e receptivo para toda a gravidez.
Função do útero na gestação
A principal função do útero está no período da gestação, já que este é o órgão em que o bebê deve se desenvolver. É no interior do útero que o embrião se fixa e se desenvolve durante as semanas de gestação.
Por esse motivo, é importante que diversos fatores, como a vascularização, a acidez, as dosagens hormonais e outros indicadores estejam em níveis adequados para garantir uma gravidez saudável do início até o fim. Além disso, é importante que o útero não tenha alterações congênitas ou adquiridas que possam impedir ou dificultar a gravidez.
Função do útero no parto
O papel do útero durante o parto é fundamental, uma vez que as contrações que estimulam a expulsão do bebê através do canal vaginal ocorrem nos tecidos musculares lisos que formam o órgão. Além disso, as camadas vasculares do útero são fundamentais nesse momento para mantê-lo bem irrigado e possibilitar um parto saudável.
Função do útero na fertilidade feminina
Como vimos, o útero precisa estar receptivo e funcionar adequadamente durante os ciclos menstruais para que possa proporcionar uma gravidez saudável. Um endométrio saudável em um ambiente com acidez regulada, além da secreção de uma dosagem hormonal correta e ausência de alterações anatômicas ou adquiridas são fatores uterinos fundamentais para uma boa fertilidade.
Quais tipos de alterações podem afetar o útero?
Uma série de alterações podem afetar o útero e seu funcionamento normal nas etapas do ciclo menstrual e da gravidez. Essas condições podem ser congênitas ou adquiridas e podem não somente atrapalhar a gestação, mas também dificultar a gravidez, sendo fatores de infertilidade feminina.
Nesse sentido, as principais alterações que podem afetar o útero são:
- Malformações anatômicas, como o útero unicorno, bicorno, didelfo e septado;
- Pólipos e miomas uterinos, que ocorrem a partir da formação de nódulos ou tumores benignos nas camadas do útero;
- Endometriose e adenomiose, que são doenças inflamatórias caracterizadas pela aderência de tecido endometrial fora da cavidade uterina;
- Sinéquias uterinas, caracterizadas por aderências cicatriciais de lesões ou cirurgias anteriores;
- Infecções uterinas ou pélvicas em geral;
- Prolapso uterino, que ocorre quando o órgão desce pelo canal vaginal;
- Câncer de colo do útero ou do endométrio.
Quais são os sinais de alerta para os problemas no útero?
Ainda que sejam diferentes em suas causas e fatores de risco, muitas das doenças que afetam o útero têm sintomas em comum que podem servir como sinal de alerta para problemas no órgão. Entre eles, podemos mencionar:
- Dores na região do baixo ventre;
- Secreções vaginais anormais;
- Sangramentos anormais ou fora da menstruação;
- Dores durante as relações sexuais;
- Dificuldade para engravidar.
Esses sinais podem ocorrer em diversas condições uterinas e, também, em uma série de outras doenças pélvicas e do próprio sistema reprodutor feminino. Por isso, ao sentir qualquer um deles, é fundamental buscar ajuda médica para que o diagnóstico seja realizado corretamente.
Além disso, o acompanhamento periódico da saúde do útero e dos outros órgãos do sistema reprodutor é fundamental para que sejam identificadas condições que podem ser assintomáticas, mas que o diagnóstico precoce pode ser fundamental no sucesso do tratamento.
Como tratar os problemas no útero?
As doenças que afetam o útero têm diferentes tratamentos. Algumas podem ter intervenções sintomáticas ou de controle do desenvolvimento da doença, como casos mais leves de endometriose ou infecções pélvicas, enquanto outras podem necessitar de intervenção cirúrgica, como endometriose grave, miomas muito grandes ou câncer.
Quando os problemas no útero causam infertilidade, as abordagens devem ser realizadas com foco não somente em tratá-los, mas, também, em resolver a questão da dificuldade para engravidar.
Sendo assim, além dos tratamentos para resolver as doenças em si, podem ser necessárias abordagens que facilitem a conquista da gravidez, como os tratamentos de reprodução assistida, que deverão ser indicados pelo médico especialista em reprodução humana após uma extensa e individualizada avaliação.
Se você quer saber mais sobre a relação entre a saúde do útero e a fertilidade, entre em contato com a Mater Prime e agende uma consulta com um de nossos especialistas.
Fontes:
Clínica de Reprodução Humana Mater Prime
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
