Quanto antes diagnosticadas e tratadas as patologias, maiores as chances de o homem recuperar a fertilidade
De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (American Society for Reproductive Medicine – ASRM), a infertilidade é a incapacidade de obtenção de gestação após um ano de tentativas, sem uso de nenhum método anticoncepcional.
Atualmente, estima-se que o problema atinja de 10 a 15% dos casais em idade reprodutiva, independentemente de suas origens étnicas ou sociais. Em aproximadamente 30% dos casos, a infertilidade é causada apenas por fatores masculinos, enquanto em 20% têm causas masculinas e femininas combinadas.
Nesses casos, a avaliação e o tratamento do homem são fundamentais para que o casal possa realizar o sonho da gravidez. O primeiro passo para identificar a infertilidade e suas causas inclui a realização de alguns exames, pois existem doenças masculinas que podem estar relacionadas à dificuldade de o casal engravidar. Saiba mais a seguir.
Doenças que causam infertilidade masculina
Azoospermia
Azoospermia é a ausência de espermatozoides no sêmen – ejaculado. Pode ser considerada como obstrutiva e não obstrutiva. A forma não obstrutiva, que é a mais comum, pode ter como causa um fator congênito (anomalias na descida dos testículos e alterações genéticas) ou ser resultante de tratamentos e sequelas de doenças.
Pode ainda estar relacionada a alterações hormonais, traumatismos, inflamações nos testículos ou à exposição a medicações, radioterapia e quimioterapia.
A azoospermia não obstrutiva é considerada a mais severa, pois essa condição tem a ver principalmente com a produção de espermatozoides, dificultando a coleta de espécimes saudáveis e promissores em tratamentos para fertilização.
Já a azoospermia obstrutiva não compromete a produção de espermatozoides saudáveis e de boa qualidade, mas somente a sua liberação nos momentos de ejaculação. Ela ocorre porque a obstrução dos canais impede o transporte dos espermatozoides dos testículos até a uretra, impedindo a fertilização do óvulo.
Esse problema pode estar relacionado a inflamações ou traumatismos nos testículos, à inexistência congênita de canais ou pela supressão de canais em decorrência de cirurgias.
Varicocele
Entre as doenças que causam infertilidade masculina, a varicocele é uma das principais. Trata-se de uma dilatação anormal das veias dos testículos. A propensão para essa dilatação é normalmente congênita e ocorre, geralmente, após esforço físico. A dilatação prejudica o retorno venoso, com isso, a temperatura dos testículos, que geralmente está entre 2ºC e 4ºC abaixo da do resto do corpo, aumenta, o que pode levar a má qualidade e redução da produção dos espermatozoides.
Prostatite
É configurada pela infecção na próstata que obstrui as estruturas do sistema reprodutor masculino e impede a passagem do sêmen. A doença, normalmente causada por bactérias, pode surgir de repente ou permanecer dormente por meses, ou até mesmo anos sem causar sintomas. É uma doença bastante comum – cerca de 50% dos homens terão um episódio em algum momento da vida. Porém, só a minoria dos casos leva à infertilidade permanente.
Alterações hormonais e produção inadequada de esperma
As alterações no funcionamento de órgãos relacionados à produção hormonal – como a hipófise, a tireoide, o hipotálamo e as glândulas suprarrenais, por exemplo – podem afetar a produção de esperma. Além disso, outros problemas, como a disfunção erétil e a ejaculação precoce, também podem ser a causa da infertilidade masculina.
Criptorquidia unilateral ou bilateral
É uma condição na qual um ou os dois testículos tiveram uma descida incompleta para a bolsa escrotal antes do nascimento do homem, ficando na região abdominal ou no canal inguinal. Apesar de poder ser corrigida com cirurgia, a criptorquidia diminui a concentração de espermatozoides e pode levar até à ausência deles no sêmen.
Câncer
Entre as doenças que causam infertilidade masculina, o câncer é uma delas, pois certos tumores podem interferir no funcionamento dos órgãos reprodutivos masculinos. Também há casos em que não é o câncer que causa a infertilidade, mas sim o tratamento da doença.
Infecções sexualmente transmissíveis – ISTs
Doenças como clamídia, tricomoníase, ureaplasma e gonorreia — todas enquadradas como ISTs, causam infecções no canal de ejaculação e podem comprometer a qualidade e quantidade dos espermatozoides.
Torção testicular
Isso acontece quando a mobilidade do testículo é aumentada devido à fraca fixação dos cordões que o sustentam na bolsa escrotal. Normalmente acontece na adolescência. Sem intervenção cirúrgica, pode levar à redução do fluxo sanguíneo (isquemia) e afetar a produção de espermatozoides.
A fertilidade pode ser recuperada quando as doenças que causam infertilidade masculina são adequadamente tratadas, quando possível. Com isso, espera-se que o casal possa produzir uma gravidez espontânea. Porém, aproximadamente 25% das causas de infertilidade masculina são chamadas de idiopáticas, ou seja, sem causa aparente, e não possuem tratamento específico.
Mas isso não significa deixar o sonho de formar uma família e ter um filho de lado. Existem procedimentos que podem ajudar o casal, como a inseminação intrauterina e a fertilização in vitro. Agende uma consulta com um dos especialistas em reprodução humana da Mater Prime e veja como identificar doenças que causam infertilidade masculina.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Urologia
American Society for Reproductive Medicine – ASRM
Clínica de Reprodução Humana – Mater Prime;
