Ultrassonografia transvaginal: Quando e como é feita?

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A ultrassonografia transvaginal é solicitada em diversos momentos da vida da mulher para prevenção e monitoramento de condições ginecológicas e reprodutivas. Saiba mais a seguir!

A ultrassonografia transvaginal é um dos exames mais recorrentes no acompanhamento da saúde ginecológica e reprodutiva das mulheres, sendo comum a solicitação do método em diversas situações ao longo da vida.

Também chamada de ecografia transvaginal, a técnica é recorrente em checkups, investigações clínicas e até no acompanhamento da gravidez. Dada a versatilidade do exame, é importante que as mulheres saibam o que esperar. Confira a seguir!

Quais são os cuidados antes do exame?

Em geral, a realização da ultrassonografia transvaginal não demanda preparo prévio, mas é preferível que a paciente esteja com a bexiga vazia para a realização do exame.

Uma dúvida comum é quanto às relações sexuais, mas não há indicação de abstinência sexual prévia ao exame.

Recomenda-se, em geral, que a ultrassonografia transvaginal não seja realizada durante a menstruação, por limitar a avaliação do endométrio (camada interna do útero). Entretanto, a paciente pode ser orientada a realizar o exame durante o período menstrual em situações específicas, como a avaliação da reserva ovariana através da contagem de folículos antrais.

Como o ultrassom transvaginal é realizado?

Para a realização da ultrassonografia transvaginal, a paciente fica em posição ginecológica e o especialista insere o aparelho pelo canal vaginal. Utiliza-se um preservativo masculino no equipamento e gel para facilitar a inserção e não gerar desconfortos à paciente.

A sonda inserida no canal vaginal emite ondas sonoras, e, em um monitor acoplado, o médico consegue ver as imagens dos órgãos reprodutivos femininos, incluindo útero e ovários.

A duração do exame é variável, mas não costuma ultrapassar 15 minutos, com o médico observando e relatando as medidas dos órgãos, integridade anatômica e outras características, de acordo com o motivo da solicitação. Em seguida, a paciente é liberada e pode retomar sua rotina normalmente.

Qual o objetivo do exame?

A ultrassonografia transvaginal é solicitada para diversas demandas da saúde feminina, razão pela qual ela é tão recorrente para quem realiza o acompanhamento ginecológico regular. Os principais objetivos são os abordados a seguir.

Avaliação de rotina

O ultrassom transvaginal é solicitado em avaliações de rotina da saúde ginecológica da mulher. Ele pode ser realizado anualmente ou com intervalos maiores, de acordo com o histórico individual da paciente.

Por apresentar alto grau de detalhamento da saúde ginecológica, o exame permite identificar a manifestação de doenças assintomáticas que são mais difíceis de diagnosticar sem uma ação preventiva.

Investigação ginecológica

A ultrassonografia transvaginal também é uma das primeiras abordagens quando a mulher relata sintomas ginecológicos, como secreções, irregularidade menstrual, dor durante a relação sexual, dor ou desconforto abdominal, cólicas intensas e outras ocorrências.

Por meio do exame, é possível diagnosticar condições como síndrome dos ovários policísticos (SOP), cistos, tumores, doença inflamatória pélvica (DIP), alterações anatômicas no útero ou pelve, endometriose, miomas e outras ocorrências.

Menopausa

Durante a menopausa, o corpo da mulher passa por diversas mudanças decorrentes da redução dos níveis de progesterona e estrogênio. A ultrassonografia transvaginal pode ser solicitada nesse contexto para avaliar a saúde ginecológica da paciente.

Mulheres que utilizam DIU

Ao utilizar o dispositivo intrauterino (DIU) como método contraceptivo, a mulher é orientada a realizar a ultrassonografia transvaginal nos dias posteriores à colocação e seis meses depois, para verificar se o posicionamento está correto no útero.

Posteriormente, o exame pode ser solicitado anualmente ou caso haja sintomas incomuns, para verificar a posição do DIU. Essa conduta independe do tipo de DIU utilizado.

Gravidez

A ultrassonografia transvaginal é o primeiro exame de imagem solicitado para confirmar a gravidez e costuma ser realizado por essa via até cerca de 9 semanas de gestação. Como o aparelho não chega à cavidade uterina, o exame não apresenta nenhum risco ao bebê. Neste momento, ela permite avaliar:

  • Estágios de desenvolvimento do embrião;
  • Comprimento do embrião;
  • Batimentos cardíacos fetais;
  • Integridade da placenta e do saco gestacional;

O exame continuará a ser solicitado por via abdominal em outros estágios da gestação para o acompanhamento do desenvolvimento fetal, porém a medida do comprimento do colo uterino será realizada entre 20-24 semanas também pela via transvaginal.

Problemas de fertilidade

A ultrassonografia transvaginal é uma das recomendações iniciais quando o casal apresenta dificuldade para engravidar naturalmente, pois viabiliza identificar diferentes condições ginecológicas que podem comprometer a integridade reprodutiva da mulher, como a SOP, baixa reserva ovariana, endometriose, miomas uterinos e tumores.

Por tal razão, o exame é um dos primeiros a serem solicitados, e, a partir dos resultados, novas investigações podem ser indicadas pelo especialista.

Monitoramento do tratamento de reprodução assistida

A ultrassonografia transvaginal também é solicitada durante os tratamentos de baixa e alta complexidade para acompanhar o desenvolvimento dos folículos ovarianos. Na Fertilização in Vitro (FIV), o exame é realizado com mais frequência (cerca de 4 vezes durante o ciclo) para determinar o melhor momento de coleta de óvulos. Além disso, a própria coleta de óvulos é realizada sob visualização com ultrassom transvaginal através de agulha acoplada ao seu transdutor. Por fim, a técnica também será utilizada para monitorar o preparo endometrial e determinar o melhor momento para a transferência embrionária.

Para ter mais informações sobre o assunto, entre em contato e agende uma consulta com os especialistas da Mater Prime.

Fonte:

Clínica de Reprodução Humana Mater Prime.

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