A progesterona é essencial para o sucesso da FIV, pois garante a receptividade endometrial e a manutenção inicial da gestação
A progesterona é um hormônio fundamental para a reprodução feminina. Produzida pelos ovários após a ovulação, sua principal função é preparar o útero para a implantação do embrião e manter a gravidez nas primeiras semanas.
Durante a fertilização in vitro (FIV), a progesterona tem papel fundamental para garantir que o endométrio esteja pronto para receber o embrião. Por esse motivo, o aumento da progesterona na FIV pode gerar dúvidas e preocupações nos casais que recorrem a esse tratamento.
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Qual o papel da progesterona na FIV?
Enquanto a mulher se submete ao procedimento de FIV, a progesterona é responsável por garantir que o endométrio esteja propício para a implantação do embrião.
Produzida pelo ovário, é um hormônio que age após a ovulação, fazendo com que o endométrio se torne mais receptivo ao embrião. Além disso, a progesterona mantém a parede uterina durante as primeiras semanas da gestação, evitando que ela se desfaça e cause a menstruação, o que poderia interromper a gravidez.
Durante o ciclo de FIV, o suporte hormonal com progesterona é, muitas vezes, utilizado de forma suplementar. Assim, o aumento de progesterona na FIV ocorre, tendo em vista que, em procedimentos de estimulação ovariana, a produção natural de progesterona pode ser insuficiente ou mal sincronizada com a implantação do embrião.
Dessa forma, é possível afirmar que a prescrição de progesterona em momento oportuno durante a FIV pode aumentar as chances de sucesso do tratamento.
Aumento de progesterona na FIV: por que acontece?
O aumento de progesterona na FIV pode ser tanto natural quanto induzido por medicamentos. Em ciclos de FIV, a estimulação ovariana controlada utilizada para promover o crescimento de múltiplos folículos antrais pode causar um aumento na produção de progesterona. Isso ocorre porque os folículos produzem esse hormônio após a liberação do óvulo. Além disso, a suplementação hormonal, comum durante o tratamento, pode artificialmente causar o aumento de progesterona na FIV.
Esse aumento pode ser necessário para garantir a receptividade do endométrio, mas, em alguns casos, o excesso de progesterona pode gerar impactos indesejados.
O aumento excessivo e precoce da progesterona, em certos casos, afeta a qualidade do endométrio, antecipando o momento em que ele está pronto para receber o embrião e, assim, dessincronizar o processo de implantação. Por esse motivo, devemos ressaltar a importância de um acompanhamento médico individualizado e dosagens hormonais, quando indicado.
Como é monitorado o nível de progesterona na FIV?
O monitoramento do aumento de progesterona na FIV é uma etapa crítica durante os ciclos do tratamento. Normalmente, são realizados exames de sangue para medir os níveis hormonais durante o processo de preparo endometrial e antes da transferência embrionária. Isso permite aos médicos avaliar se os níveis de progesterona estão dentro do esperado e, se necessário, ajustar a dose de suplementação hormonal.
Qual o nível de progesterona ideal para FIV?
O nível ideal de progesterona na FIV é definido de acordo com o protocolo utilizado e o estágio do ciclo de tratamento.
De maneira geral, profissionais estipulam que os níveis abaixo de 1 a 1,5 ng/mL antes da ovulação e acima 9,2 ng/mL no dia da transferência embrionária são adequados para garantir taxas de sucesso melhores em relação à gestação e menor risco de perda gestacional.
Valores superiores a 1,5 ng/mL antes da transferência podem indicar a necessidade de congelamento dos embriões em caso de transferência a fresco ou cancelamento do procedimento no caso de embriões previamente congelados.
Os níveis ideais são avaliados individualmente, e o monitoramento contínuo é fundamental para ajustar o tratamento conforme a necessidade.
Fontes:
