Conheça o descolamento do saco gestacional, seus sintomas e cuidados necessários
O saco gestacional é uma estrutura cheia de líquido, localizada no útero, que se desenvolve ao redor do embrião durante o início da gravidez. Ele já pode ser visualizado no exame de ultrassonografia por volta da quarta ou quinta semana de gestação.
O saco gestacional fornece informações importantes sobre a implantação do embrião no útero e o desenvolvimento fetal, aspectos que podem ser visualizados durante o exame de ultrassom — que mostra, inclusive, se existe alguma alteração ou condição que esteja afetando o saco gestacional.
Um dos problemas que podem ocorrer durante essa fase é o descolamento do saco gestacional. Saiba mais sobre este tema continuando a leitura deste texto.
O que é o descolamento do saco gestacional?
Em uma gravidez normal, o saco gestacional está preso à parede do útero. Mas, devido a algumas condições, ele pode se desprender parcialmente do órgão, levando à formação de um acúmulo de sangue entre o saco gestacional e a parede do útero. Isso é chamado de hematoma retrocoriônico ou, mais popularmente, de descolamento do saco gestacional.
O descolamento do saco gestacional é uma condição que afeta cerca de 5% das gestantes e ocorre com mais frequência no primeiro trimestre da gravidez, ou seja, nas primeiras 12 semanas.
Essa condição é responsável por aproximadamente 10% de todos os casos de sangramento vaginal. A maioria dos hematomas retrocoriônicos não gera preocupação, pois costumam são pequenos ou causar sangramento leve.
Quais são as causas do descolamento do saco gestacional?
Não há causas bem estabelecidas que levem ao descolamento do saco gestacional. No entanto, acredita-se que elas podem estar relacionadas aos seguintes fatores:
- Malformação do útero;
- Histórico de abortos espontâneos recorrentes;
- História de infecções pélvicas;
- Traumatismo uterino;
- Pré-eclâmpsia;
- Pressão alta grave;
- Tratamento de fertilização in vitro (FIV).
Além disso, há um grupo de mulheres que estão em maior risco: aquelas com mais de 35 anos ou menos de 18 têm mais chances de ter um descolamento do saco gestacional, por conta de alterações hormonais.
Quais são os sintomas comuns do hematoma retrocoriônico?
O sintoma mais comum de um descolamento do saco gestacional é o sangramento vaginal, em tom marrom ou vermelho vivo, nas primeiras semanas da gravidez. O sangramento pode variar de intenso com coágulos a manchas leves. A paciente também pode apresentar cólicas leves.
Muitas pessoas não apresentam sangramento e o hematoma é descoberto durante um exame de ultrassom.
Como é realizado o diagnóstico da condição?
O descolamento do saco gestacional pode ser observado durante o exame de ultrassom. No entanto, várias condições podem causar os mesmos sintomas do hematoma, ou seja, ele é apenas uma das causas de sangramento durante a gravidez.
Existem outras causas de sangramento que variam de inofensivas a mais graves. São elas:
- Alterações cervicais: a gravidez causa alterações no colo do útero que podem resultar em sangramento;
- Sangramento de implantação: no início da gravidez, é normal ocorrerem sangramentos leves. Isso acontece quando o embrião se implanta na parede do útero;
- Gravidez ectópica: ocorre quando o embrião se implanta fora do útero, como nas tubas uterinas;
- Sangramento vaginal;
- Aborto espontâneo;
- Placenta prévia: ocorre quando a placenta se forma perto ou sobre o colo do útero.
O que fazer após o descolamento do saco gestacional?
A maioria dos descolamentos do saco gestacional se resolve por conta própria, sem a necessidade de intervenções médicas e sem complicações na gravidez.
A análise sobre a necessidade ou não de tratamento é feita pelo médico com base no tamanho do hematoma e no tempo de gestação.
Alguns tratamentos possíveis incluem:
- Redução de atividades físicas;
- Repouso completo na cama;
- Evitar manter relações sexuais;
- Ultrassonografias de acompanhamento para avaliar o tamanho do hematoma;
- Monitoramento de sintomas que sugerem trabalho de parto precoce, como contrações e cólicas;
- Hospitalização, no caso de sangramentos após 24 semanas de gestação.
Quais são as possíveis complicações do hematoma retrocoriônico?
O hematoma retrocoriônico pode aumentar as chances de complicações na gravidez, sendo as principais delas:
- Excesso de sangramento vaginal;
- Aborto espontâneo;
- Parto prematuro;
- Descolamento prematuro da placenta;
- Restrição do crescimento fetal;
- Pré-eclâmpsia.
Qual a diferença entre descolamento do saco gestacional e descolamento da placenta?
O descolamento prematuro da placenta é uma complicação incomum, mas grave, da gestação. Ele ocorre quando a placenta se separa parcial ou completamente da parede interna do útero antes do parto. Isso pode diminuir ou bloquear o suprimento de oxigênio e nutrientes do bebê e causar sangramento intenso na mãe.
Já o descolamento do saco gestacional, como observado, geralmente não traz riscos ou complicações à mãe ou ao bebê, mas pode evoluir para abortamento em alguns casos, a depender do tamanho do hematoma formado.
Qual a importância do acompanhamento pré-natal?
O correto acompanhamento pré-natal é fundamental para que a gestação ocorra de maneira tranquila. Os exames realizados ajudam a identificar possíveis alterações em seus estágios iniciais, o que possibilita que elas sejam tratadas para que a saúde do bebê e da mãe sejam preservadas.
Fontes:
Medscape
Cleveland Clinic
